Systeembenadering
31 maart 2017
Autisten hebben een gebrek aan empathie
9 mei 2017

Herstelbenadering

Belang

 
De herstelbenadering van autisme is gebaseerd op de beleefde ervaringen van mensen die eens "vast" zaten in hun leven, maar een weg terug vonden naar deelname aan het gewone leven. De herstelvisie ziet het probleem van patiënten met autisme niet uitsluitend als een neurocognitieve ontwikkelingsstoornis, maar als het geheel van schadelijke factoren in hun leven en hun eigen manier van reageren daarop.
 

Autismepaspoort

 
Naam benadering herstelbenadering
Vertegenwoordigers voormalige patiënten in de geestelijke gezondheidszorg
Nationaliteit Amerika
Medestanders Systeemtheorie
Tegenstanders Neurodiversiteitsbenadering
 

Uitgangspunten

1
Behandeling bestaat uit een breed scala aan methoden en technieken die gericht zijn op herstel. Om beter te begrijpen wat herstel betekent en hoe herstel tot stand komt is het belang om na te gaan wat we precies bedoelen met herstel.
2
Herstel is nuttig voor beschadigde systemen. Herstel heeft alleen betekenis in de context van de aanwezigheid van een schadelijke factor en de vermindering van functioneren die daardoor teweeg worden gebracht. Herstel begint bij lijden als hetgeen waarvan je moet herstellen.
3
Herstel gaat niet alleen over een psychische stoornis, maar ook over de gevolgen ervan: ontregeling van dagelijks leven, stigma, verslechterde positie op markten.
4
Herstel vraagt niet alleen herstel van het individu, maar van heel het systeem waarvan het individu onderdeel uitmaakt. Zonder dit nieuw leven in brede zin is herstel onvolledig.
5
Herstel is daarom niet door iedereen gewenst. Het heeft niet alleen de schadelijke factor, maar ook bepaalde mensen als tegenstander. De werkelijkheid van herstel is door hen ongewenst, omdat het een bedreiging van hun macht of hun manier van leven behelst.

Ontwikkeling

  • 1935Oxford Group

    De Amerikaanse alcoholisten Bill Wilson en Bob Smith ontwikkelen een eenvoudig programma om alcoholisten te helpen om te herstellen van hun verslaving. In hun zoektocht naar herstel waren beide lid geworden van de Oxford Groep, een christelijke beweging gericht op geestelijke verandering.
  • 1939Wilson

    Wilson publiceert Alcoholics Anonymous als een manier om het AA programma van herstel voor alcoholisten te verspreiden. Een belangrijk onderdeel van het boek bestaat uit de Twaalf Stappen, een samenvatting van de AA methode.
  • 1972Strauss & Carpenter

    In het artikel The Prediction of Outcome in Schizophrenia stellen de Amerikaanse psychiaters John Strauss en William Carpenter dat de verschillende aspecten van uitkomstevaluatie "lijken te werken als een open systeem": ze zijn allemaal met elkaar en met de psychische stoornis verbonden, maar die wordt ook beïnvloed door andere factoren. Dit wijst erop dat herstel een complex fenomeen is en dat het vermogen van een diagnose om een bepaalde uitkomst te voorspellen vaak overdreven wordt. De beste voorspeller van het functioneren bij opvolging blijkt het niveau van functioneren op hetzelfde gebied vóór de aanvang van de stoornis.
  • 1982Lovejoy

    In het artikel Expectations and the Recovery Process stelt Marcia Lovejoy, die de diagnose chronische schizofrenie kreeg, dat verwachting van een slechte levensuitkomst een negatief effect heeft op de eigenwaarde en de hoop van de patiënt en werkt als een zichzelf vervullende profetie.
  • 1987Harding e.a.

    In een levensloopstudie naar 118 patiënten met schizofrenie blijkt dat ten minste een derde van de steekproef sterke verbetering of herstel heeft bereikt, in tegenstelling tot beweringen in het diagnostisch handboek DSM-3, dat een slechte uitkomst voor schizofrene patiënten voorspelt. Het beeld is divers. Sommige werkten, maar verder sociaal geïsoleerd. Andere hadden uitgebreide sociale netwerken, maar geen werk.
  • 1988Deegan

    In het artikel Recovery: The lived experience of rehabilitation maakt de Amerikaanse klinisch psycholoog en voormalig psychiatrisch patiënt Patricia Deegan onderscheid tussen rehabilitatie en herstel. "Rehabilitatie" verwijst naar diensten en technologieën die mensen met een beperking kunnen helpen om zich aan te passen aan hun beperking, terwijl "herstel" verwijst naar de beleefde ervaring van mensen met een beperking wanneer zij hun beperking aanvaarden en tegenslag overwinnen. Herstel is een reis van het hart, "de neiging, de worsteling, en de opstanding" tot een nieuw leven.
  • 1993Anthony

    In het artikel Recovery from mental illness: The guiding vision of the mental health service system in the 1990’s roept William Anthony, uitvoerend directeur van The Center for Psychiatric Rehabilitation aan de Boston University, de jaren '90 uit tot het decennium van "herstel" als de visie die richtinggevend zal zijn voor de geestelijke gezondheidszorg. Volgens Anthony werd dit concept geïntroduceerd door psychiatrische patiënten zelf, die in hun persoonlijke verhalen niet vertellen over behandeling of rehabilitatie, maar over herstel. "Herstel is wat mensen met beperkingen doen. Behandeling is wat hulpverleners doen om herstel te bevorderen." Het concept herstel verbindt verschillende factoren en uitkomsten in een eenvoudige, maar krachtige visie waarin het gaat om een complex, tijdrovend proces dat veel meer omhelst dan alleen vermindering van ziekteverschijnselen. "De herstelvisie spreekt van het tot nu toe ongenoemde en misschien ketterse geloof dat elke persoon met een ernstige psychische ziekte verder kan groeien dan zijn of haar beperkingen."
  • 1999Young & Ensing

    In het artikel Exploring recovery from the perspective of people with psychiatric disabilities beschrijven Amerikaanse onderzoekers herstel als een proces van (1) overwinnen van "vast zitten", (2) ontdekken van eigen kracht, (3) herdefiniëren van eigen identiteit, (4) terugkeren naar gewone leven en (5) verbeteren van kwaliteit van leven.
  • 2002Onken e.a.

    In het artikel Mental health recovery: What helps and what hinders? rapporteren Amerikaanse onderzoekers over herstelbelemmerende en -bevorderende factoren die mensen met een psychische stoornis zelf benoemden in een aantal focusgroep bijeenkomsten.
  • 2008Boevink e.a.

    In het artikel Controle herwinnen over het eigen leven. Een conceptuele verkenning van het begrip ‘empowerment’ van mensen met psychische handicaps identificeren Nederlandse onderzoekers vijf factoren die het meest belangrijke zijn in het herwinnen van controle over het eigen leven: (1) een doel hebben in je leven, (2) zelfvertrouwen hebben, (3) jezelf waarderen om wie je bent, (4) rust en veiligheid ervaren in je woning en (5) verbondenheid met mensen die betrokken bij je zijn.

Betekenis voor autismevriendelijk Nederland

 
In autismevriendelijk Nederland is niet alleen aandacht voor behandeling, maar ook voor herstel van volwassenen met autisme. Autisme wordt niet gereduceerd tot een aangeboren en dus per definitie aanhoudende stoornis, maar ook gezien als een conditie waarvan medisch gezien misschien geen genezing, maar psychisch, sociaal en economisch gezien wel herstel mogelijk is. Wat "herstel" inhoudt is iets wat volwassenen met autisme in eerste plaats zelf bepalen. Behandeling gaat daarom niet alleen over inzicht in je beperkingen en er mee leren omgaan, maar ook over het leven van een leven in overeenstemming met je eigen verlangens, normen en waarden.
 

Comments are closed.

Send this to a friend

Hoi, dit ken je de website Herstelbenadering? Deze pagina lijkt me interessant voor jou: https://www.autismevriendelijknederland.nl/benaderingen/autisme-als-conditie-waarvan-herstel-mogelijk-is/